ご予約はこちら

金子歯科口腔外科クリニックでは、ホームページからの診療予約を承っております。

下記の予約フォームに、ご希望の日時を第３希望まで入力してご送信ください。フォームを送信いただいた翌日（翌診療日）以降に、ご希望の時間に予約をお取りできるかを当院よりご連絡いたします。

休診日をはさむ場合はご連絡が休診あけになりますので、お急ぎの場合はお電話にてご連絡をいただけますようお願いいたします。

お電話でのご予約はこちら

03-3800-1600

診療時間：9:30～12:00／13:30～18:00
土曜は 9:30～12:00

休診日：日曜・祝日

	月	火	水	木	金	土	日
午前	○	○	○	○	○	○	×
午後	○	○	○	○	○	×	×

○：午前 9:30～12:00／午後 13:30～18:00
土曜は 9:30～12:00

休診日：日曜・祝日
患者さまをお待たせしないために、予約制とさせていただいております。あらかじめお電話もしくは予約フォーム、FAXなどから予約をお取りいただけますようお願いいたします。
受付から診療までスムーズに入って頂けるよう、予約時間の5分前までにご来院いただくようお願いいたします。

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

当院での治療の有無必須	はじめて２回目以降わからない
ご希望の診療内容	検診歯石取り歯のクリーニング虫歯治療歯周病治療入れ歯の治療小児歯科矯正歯科ホワイトニング審美歯科（白い詰め物・被せ物にしたい）インプラント親知らずの治療顎関節症の治療その他
ご希望の診療内容（その他）	（例：歯ぎしりを治したいなど）
どんな症状ですか？	（例：３日前から右の奥歯が痛むなど）
ご予約希望日時（第１希望）必須	（例：４月１日10：00～12：00、午後など）
ご予約希望日時（第２希望）必須	（例：４月２日10：00～12：00、午後など）
ご予約希望日時（第３希望）必須	（例：４月３日10：00～12：00、午後など）
お名前必須	（例：山田太郎）
お名前（ふりがな）必須	（例：やまだたろう）
電話番号必須	（例：03-0000-0000）
メールアドレス必須	（例：sample@yamadahp.jp）
都道府県必須	（例：東京都）
ご住所	（例：千代田区大手町1-1-1）
性別	男性女性
年齢	（例：32歳、50代など）
その他ご希望等ありましたらご自由にご記入ください

テキストを入力してください

検診･歯石取り･歯のクリーニング･フッ素塗布も予約可能です

03-3800-1600

	月	火	水	木	金	土	日
午前	○	○	○	○	○	○	×
午後	○	○	○	○	○	×	×

午前 9:30～12:00
午後 13:30～18:00
※水・土曜は 9:30～12:00

日曜・祝日は休診

03-3800-1600

〒116-0011
東京都荒川区西尾久6-2-1
JR田端駅より都バス7分
都電荒川線小台より徒歩2分